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高危的抑郁症患者

发布时间:2022-04-17 文章来源: 西安康宁心理医院
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核心提示:根据研究数据和临床经验,以下组别的人士有较高的自杀危险:1)单身、独居、失业,年龄超过六十岁的男士。2)除抑郁症外,还有酗酒或滥用药物者。3)身体有长期或慢性疾病者。4)环境问题或人际问题长期不能解决,如婚姻问题、房屋问题、诉讼问题等。5)曾经企图自杀(如服用过量药物),获救后仍然...

  根据研究数据和临床经验,以下组别的人士有较高的自杀危险:


  1)单身、独居、失业,年龄超过六十岁的男士。


  2)除抑郁症外,还有酗酒或滥用药物者。


  3)身体有长期或慢性疾病者。


  4)环境问题或人际问题长期不能解决,如婚姻问题、房屋问题、诉讼问题等。


  5)曾经企图自杀(如服用过量药物),获救后仍然认为自杀是解决问题的唯一办法。


  怀疑你的亲友有自杀倾向


  如果你怀疑你的亲友有自杀倾向,可以直接或间接问他/她:「你有没有生无可恋的感觉?」或「你有没有打算放弃生命以脱离这个困境?」不用担心这类问题会刺激他/她的自杀意图,因为临床经验告诉我们,直接和带着关怀的询问,能帮助企图自杀的朋友舒发心中抑压的情绪。如果当事人表达曾想过自杀,身边的亲友便须提高警觉,及早预防。预防自杀的措施


  1)求助专业人员如果你的亲友未接受治疗,应该立刻安排他/她见精神科医生、社工或辅导员。如果他/她已经接受治疗,应该把他/她自杀的倾向告诉医生,使后者可以因应患者的情况作出最好的安排,例如调整药物或安排患者住院等。


  2)准备适用药物家人应该安放好抗郁剂或其他药物,按时给患者服用,不应让患者自行拥有药物;也应该收藏好刀、叉等尖锐工具,又要锁好窗子的栏栅,尽量不让患者接触能伤害自己的东西。


  3)贴身的看护对于高危的病人,最好的预防方法是入院治疗。若家人不愿意让患者入院,可以由家人轮流看顾。我曾经治疗过一位高危的年轻女病人,家人经过商议后,让她搬到已婚的姊姊家暂住。姊姊还没有孩子,可以二十四小时在家,贴身照顾她。当她的自杀倾向减弱时,姊姊便让她在丈夫经营的电脑软件公司工作,亦方便照顾她。直到她痊愈,才搬回家中居住。不过,这个安排也有它的缺点,就是加重了家人的负担。另一方面,由于家人没有料理抑郁症患者的临床经验,当患者的情况稍有好转,便疏于防范。当严重抑郁症患者稍有起色,也不能掉以轻心,因为这段时间正是这类患者的自杀高危期。因为严重抑郁症患者本来疲累不堪,当抑郁开始好转,活动能力升高,但这时自毁思想仍然活跃,患者很容易将自杀意念付诸行动。在笔者的临床经验中,发现不少患者在家人严密看管下,仍能成功伤害自己。


  4)支援系统照顾有自杀倾向的亲友是一件十分吃力的事,照顾者应有其他亲友作为后盾,也必须和医生、社工、辅导员等紧密合作,才可产生同步支援的作用。


  5)学习「拥护生命」你可以告诉患者,你多么珍惜他/她的生命;假如他/她离开人世,对你是多么重大的损失和伤痛。对于一位企图自杀的人士,亲人和好友的珍惜和重视,能挽回他/她们的性命。此外,可以尝试提示生存的乐趣。一位和男友争吵后仰药自杀的少女,当谈到自己的兴趣时,她谈到喜欢看小说、跳舞和到欧洲旅行。笔者便逐一和她探讨这些兴趣,她竟体会到生存带来的喜悦,比死带来的解脱更有意义。这种「拥护生命」的态度,对企图自杀人士可以产生很大的感染作用。



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