“医生，我有精神分裂症，能要孩子吗？”

    这是临床上较为常见的一个疑问。

    精神分裂症是精神科较为常见的一种疾病，虽然发作时大多病人神情恐怖，但通过规范、足量的治疗后，不少患者能够控制稳定病情，并回归社会。

    在日常生活不受影响后，部分患者会有养育下一代的考虑，除了担心本身的精神状态是否合适外，还会害怕自己的精神分裂会传给下一代。

    对于这个问题，今天我们就为大家详细讲解。

    精神分裂症的影响因素

    精神分裂症是由多种因素影响导致的，关于精神分裂症的病因，医学界一直都有所研究。遗传因素是该疾病较为重要的一个因素，以下是关于其遗传因素的一些调查与研究结果：

    1、亲属关系：精神分裂症的发病与家属存在一定的关系，直系亲属有精神分裂的人群患病的风险要比一般人群的高，且血缘越近发病率越高。调查显示，一级亲属也就是子女、父母、兄弟姐妹中有患病的人群的发病率为1.4%-16.2%，而一般人仅为0.4%-1.1%。

    同时，另有关于寄养子的研究：精神分裂症母亲和健康母亲均把所生的孩子寄养到其他健康人的家庭里，比较发现母亲有精神分裂症的孩子的患病率更高。也就是说，在排除了后天的因素外，先天的遗传因素仍然能够影响到孩子的发病率。

    2、孪生子相关：不同的受精发育方式也会对精神分裂症有影响，单卵双胎也就是由一个受精卵发育而来的双胞胎的患病率，高于双卵双胎也就是由两个受精卵发育而成的双胞胎的4到6倍。

    3、基因相关：精神疾病临床症状比较复杂，且混合在一起，现在通常认为是多基因相关，也就是由多个基因共同影响患病与否、病情轻重程度的。然而，具体是哪些基因导致的，目前尚未有定论。

    4、环境因素：胚胎期、围产期间，胎儿/婴儿大脑受到损伤，影响了神经的发育，会增加患精神分裂症的概率。如胎儿在母亲子宫内受到感染、分娩时缺氧等。

    因此，精神分裂症具有一定的遗传性，但其的遗传并不是直接遗传了疾病，而是遗传了患病的风险。多种风险因素、环境因素，有可能会影响到一个人神经的发育，造成神经发育的障碍，而导致其将来精神分裂症的发生。也就是说，目前只能确认精神分裂症跟遗传有很大关系，但并不能确定精神分裂症是否是一种遗传疾病。‍

    精神分裂症患者能要孩子吗？

    并不是所有的精神分裂症患者都不建议生育下一代，部分经过治疗病情稳定控制的患者，在医生指导下，是可以生育下一代的，只是注意事项较多，且需要严格遵从医生的指导。

    高风险并不意味着子女将来就一定会病发，低风险也不意味着子女一生之中就一定不会病发。精神分裂症的影响因素有很多，只能通过一定的方式，将病发概率降低一些，并不能让其完全不发生。‍

    以下是一些精神分裂症患者婚育相关问题的解答：

    问

    得了精神分裂症，还能结婚吗？

    答

    如果精神分裂症已经消除，自知力恢复，社会功能完整，不处于精神分裂症的发病期，是可以结婚的，在法律上也是有效的。

    问

    曾患精神分裂症，一直在吃药，该不该告诉结婚对象患病情况？

    答

    建议患者或者家里人告知对方患者的病情。对方的支持与理解，不仅能解除患者“一个人独自承受”的苦恼，也能为患者找到一起对抗病魔的同盟；如果选择刻意隐瞒，想生米煮熟饭，也许会得不偿失。

    但由于大众对精神疾病普遍不了解，可能会妖魔化精神疾病，建议先向对方普及精神疾病的知识作为铺垫，让其了解，精神疾病也是一种实实在在的躯体疾病，和高血压、糖尿病是一样的。

    然后，再介绍自己目前的病情：“除了可能需要一直维持用药预防复发，其他与正常人无异”。

    只要坚持服药+家人陪伴、支持、鼓励，精神分裂症患者结婚之后也同样能和其他夫妻一样，过上幸福生活。‍

    问

    精神分裂症患者，服药期间怀孕了怎么办？

    答

    如果不是非要不可，建议终止妊娠。因为服药抗精神病药物可能对胎儿的发育有影响，尤其是怀孕的前3个月。

    另外，有以下情况的同样不建议放弃治疗而选择保全胎儿：服药期间病情不稳定，复发的可能性比较大；即使不用药，疾病本身也会对胎儿发育造成不利影响；怀孕状态可能给治疗带来困难，并增加自杀风险。

    正确的做法：如果有要孩子的打算，通过规范治疗等病情稳定2年无复发，在医生的指导下逐渐停药，停药后半年，再为生娃做好准备应该是最好的选择。‍