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紧张型头痛与精神紧张有关吗?

发布时间:2022-09-17 文章来源: 西安康宁心理医院
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核心提示:按照国际头痛协会有关头痛疾病的分类和诊断标准,头痛分成三大部分:原发性头痛、继发性头痛、痛性神经病及其它。原发性头痛指头痛不能用其它疾病来解释,以头痛为主要表现,具有一定临床特征的疾病。而紧张型头痛则是一种最为常见的原发性头痛。约占头痛患者的40%。 紧张型头痛临床特点是双侧前...

    按照国际头痛协会有关头痛疾病的分类和诊断标准,头痛分成三大部分:原发性头痛、继发性头痛、痛性神经病及其它。原发性头痛指头痛不能用其它疾病来解释,以头痛为主要表现,具有一定临床特征的疾病。而紧张型头痛则是一种最为常见的原发性头痛。约占头痛患者的40%。

    紧张型头痛临床特点是双侧前额部、枕部(后脑勺)或全头部紧缩性或压迫性头痛。该病发病与多种因素有关,具体机制尚不明确。主要治疗方法为药物治疗和非药物治疗,愈后较好,但有复发倾向。

    紧张型头痛的发病率高吗?

    各种文献报道不一,主要和流行病学调查方法有关。该疾病总体发病率高,是社区人群最常见的头痛类型。西方国家1年患病率男性患者28%~63%,女性34%~86%。终生患病率男性69%,女性88%。2010年我国多城市电话随访流行病学调查,紧张型头痛发病率10.77%,但就诊率仅为37.2%。

    紧张型头痛和偏头痛有什么相同之处?

    部分患者的头痛发作可能同时兼有两种类型头痛的特点,或同一患者在不同时期,表现为两种不同类型的头痛或两种类型的头痛交替出现。

    紧张型头痛和偏头痛有什么不同?

    紧张型头痛和偏头痛是两种不同的原发性头痛疾病。分类的依据在于疾病的临床特征不同。

    两种疾病的鉴别诊断主要依赖于临床表现。

    偏头痛的头痛多位于一侧颞部(即太阳穴周围),紧张型头痛多为双侧头痛,额部多见。

    偏头痛的头痛为中度至重度头痛,紧张型头痛为轻度至中度。偏头痛的典型头痛为搏动样,紧张型头痛为压迫样或紧箍样。

    紧张型头痛与精神紧张有关吗?

    紧张型头痛过去有很多命名,如紧张性头痛、肌收缩性头痛、应激性头痛、心因性肌源性头痛、日常性头痛等等。这些曾用名从不同侧面反映了人们对该病的认识。紧张型头痛的起病可能和心理应激有关,一旦发病后其心理因素作用消退而变得不明显,所以并不属于情绪障碍或精神障碍继发的头痛。一些紧张型头痛亚型临床上常合并有颅周肌肉的疼痛,故又有肌紧张性头痛一说。紧张型头痛患者常有焦虑、抑郁、易激惹、敌视情绪,抗抑郁药物治疗有效,提示精神心理因素可能系紧张型头痛的诱发或加重因素。

    紧张型头痛遗传吗?

    紧张型头痛不属于遗传性疾病,但有遗传因素的影响,如家族或直系亲属中患有此类疾病,子女发生该病的几率增加。和偏头痛一样,紧张型头痛更可能是一种心身疾病,和人格类型、认知方式及文化教育程度有关。遗传因素可能参与了紧张型头痛的病理生理过程,增加了其易感性。

    紧张型头痛常用止痛药有哪些?

    对于每周发作2次或多次以上的患者,欧洲头痛指南推荐对症使用非处方(OTC)镇痛药。发作性紧张型头痛的经典治疗药物为阿司匹林、对乙酰氨基酚、咖啡因、非甾体抗炎药及其复合制剂。所有止痛药物过量使用均可诱发或加重头痛,其中咖啡因制剂和阿片类发生率最高。

    有紧张型头痛的人生活中要注意什么?

    要主动了解头痛的诱因并注意减少这些诱因,从而减少头痛发作。如,戒烟,尽量少喝酒,不喝或少喝咖啡/茶等含有咖啡因的饮料,保持规律的作息时间,进行规律的体育锻炼(如每天运动30分钟,以有氧运动和力量运动相结合,每周运动3~5次),当遇到不开心的事情时要注意调整自己的压力和情绪等。

    因目前紧张型头痛的发病机制尚不清楚,故无特殊预防方法,因此建议大家保持健康的生活方式即可。不管早睡还是晚睡,每天都要保证足量的睡眠;当精神压力大、情绪紧张时,学会自我调节。



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